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照顾痴呆老人,无论从人力、物力还是财力上,对家人来说都是一大挑战。了解高效的看护技巧,十分必要!
痴呆的老人 聪明的家人
时间:2017-04-09 18:34:22  来源:  作者:

照顾痴呆老人,无论从人力、物力还是财力上,对家人来说都是一大挑战。了解高效的看护技巧,十分必要!在方莹莹教授的桌面上,有一些黄色的塑料“手表”。但仔细一看又不是手表,仅仅是做成手表形状而已。表带上写着“请帮我联系家人”,表壳里面藏着一张小卡片,是用来写家庭地址和电话号码的。

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据方教授介绍,这是给老年性痴呆病人佩戴的黄手环,万一病人走失,旁人可以通过上面的电话联系病人的家属,或根据住址将病人送回家。我们经常可以在街头或报纸上看到寻人启事,内容往往和走失的痴呆老人有关。其实,像佩戴黄手环这么一个简单的操作,就可以让更多迷失的老人回到亲人身边。然而,作为痴呆老人的家人,需要操心的远远不只是病人迷路和走失,还包括生活的各个方面。

老年性痴呆分早中晚三期

方教授指出,根据疾病的发展和症状严重程度,老年性痴呆可分为轻度(早期)、中度(中期)和重度(晚期)。早期主要表现为记忆力和理解力障碍,但生活一般可以自理,家人暂时不用太操心;到了中期,病人将出现独立生活能力障碍,虽然自己也能做一些事情,但需要得到部分照顾;到了晚期,病人需完全依赖于看护,吃喝拉撒全都需要他人照顾。

老年性痴呆病人早期阶段容易被忽视,家人会错误地认为是正常的衰老表现。早期往往表现为:明显的记忆减退,尤其是短期记忆,有时往往三四十年前的事情记得清清楚楚,却忘记当天发生的事情;语言表达困难,以找词困难为主;解决问题能力减退;缺乏主动性和积极性,表现为抑郁或攻击性,对爱好和活动丧失兴趣。

而进展到中期,病人的疾病表现就会越来越明显,不能独立应对日常生活,不能烹饪、清洁和购物,变得非常依赖他人,在如厕、穿衣、梳洗等个人卫生方面也需要帮助。时间定向困难;另外,会出现行为上的异常。曾经有新闻报道,有个痴呆的老太太往自己家中捡拾堆放了一屋子的垃圾,最后居委会不得不派了两部车才把垃圾清理干净。中期的病人经常会迷路和走失,有时甚至在熟悉的地方也会迷路。很多病人可能会出现幻觉,看到一些不存在的东西,听到一些不存在的声音,会莫名其妙把门窗关紧,甚至用凳子将门顶住,非常诡异地与不存在的“别人”对骂。

晚期的痴呆病人,生活完全需要他人照顾,丧失主动性,记忆障碍非常严重,并表现出机体功能方面的异常。如进食异常,他们会不知饥饱不停进食,有的会出现吞咽困难无法进食,需到医院插胃管来进食。病人这时连亲属、朋友和身边熟悉的物品都不认识。行走困难,只能依靠轮椅或卧床。大小便失禁。在公共场合经常会做出一些奇怪的行为。

如何应对记忆障碍

痴呆病人最明显的表现是记忆力减退,那么,如何克服记忆障碍呢?

在日常生活方面,方教授建议,家人需按一定顺序安排病人每天要做的事情。在门上和墙上使用颜色鲜艳的标志或简单的图片来标记卧室、厨房和卫生间,并标明方向。在电视、冰箱、家具等物品上粘贴相应标志。病人可使用日历、便条、闹钟来提醒相关事件,把重要的信息(如名字、想法、电话号码等)写在笔记本上。对于一些较为复杂的事情,最好选择病人状态好的时候处理。

人际交往方面,在客人来访之前,可使用照片帮助病人先进行辨识。家人向来访的客人告知,病人由于记忆力问题,可能无法识别出客人,并告知记忆力问题是疾病导致,并非故意所为。

而一些持续的记忆刺激,可以减缓病情的进展,如唱歌、跳舞、游戏、阅读、画画等。

把危险物品收放好

“要充分考虑家里的安全问题,消除潜在的危险因素。将危险和有毒的物品锁起来,或者放置在病人视线和可及范围之外。”方教授指出。尽量简化日常生活和居住的空间,移走不必要的物品和家具,房间内的通道要足够宽敞,减少病人在房间里磕磕碰碰和摔倒的机会。地面铺设防滑物,确保地面的摩擦力易于病人行走。购买防滑的鞋子和拖鞋,注意检查地面的溅洒物。电源、热烫的物品、洁厕清等化学物品、剪刀和刀具等危险物品,最好能藏起来,不让病人找到。将变质的饭菜从冰箱或橱柜中及时取走。

方教授特别提到了病人洗澡过程中的安全隐患,她提醒,“不要让思维混乱或身体虚弱的病人一个人在浴缸里泡澡或者沐浴”。洗澡前,家人应测好水温是否合适,最好让病人使用手持的花洒淋浴头。浴室内增加把手、防滑垫等装置,以防病人摔倒。在浴缸中或淋浴时使用沐浴椅,可以给站不稳的病人提供支持,并防止跌倒。

现代社会,独居的老人越来越多,方教授认为应当给这些老人更多的关注。虽然病人能够独立生活,但作为家属,最好常回家看看。方教授告诉记者,以前就有一些独居的病人,家属过去探望时发现其生活搞得一团糟,食品与非食品乱放,洗衣粉出现在冰箱里,衣柜里却发现猪肉。有时候开着的炉火也忘记关。

应对病人的非常举动

方教授还讲述了一个她接诊的病人的故事。这位病人报警说丢了几万元,家人以为被贼偷了,后来居然不可思议地找回了这笔钱——米缸中的米吃完之后,家人发现缸底里有几万元。如果不是这样,恐怕很长时间都破不了案。

方教授建议,最好将可能被病人藏匿的重要或贵重物品拿走,如文件、账簿、钥匙或珠宝等。病人常常会藏匿、丢失或扔掉邮件,如果这种情况严重,请考虑设置密闭的信箱。留意病人经常藏匿的物品和地方,尽量找出规律。倒垃圾之前要仔细检查,因为病人可能会把有用的东西扔到垃圾桶里。

此外,除非是必需的,否则尽量不要改变痴呆病人的生活环境,尽量不要搬家。在新的陌生的环境中,病人会适应不佳,使症状加重。

方教授提醒,即使是病情尚属早期的病人外出,也要确保其佩戴家人电话号码、能够显示身份信息的手环或卡片。可将病人的情况告知邻居和社区保安,以便获得更多的帮助和线索。避免病人自行驾车外出。

照料过程中,看护者会感到身心疲累,所以要合理安排看护时间,并需要家人们共同来支持,最好轮流排班。

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