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对于老年痴呆的治疗,国内外学者均进行了大量的研究工作,且已取得了一些新的进展。但是,仍然没有找到特效的治疗方法。出于老年痴呆病人中约有10%~30%是可以治疗的,所以国内外学
老年痴呆的常用治疗方法有哪些?
时间:2017-04-10 16:38:35  来源:  作者:

对于老年痴呆的治疗,国内外学者均进行了大量的研究工作,且已取得了一些新的进展。但是,仍然没有找到特效的治疗方法。出于老年痴呆病人中约有10%~30%是可以治疗的,所以国内外学者对这类病人正在深入的进行研究,积极地进行治疗。就其治疗方法而言,目前大致有如下几种:

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(1)原发病的治疗:对于某些可治性原因引起的痴呆,通过对原发病的治疗,可使痴呆的症状消失或减轻。如颅内肿瘤、维生素缺乏、肝肾功能衰竭、正常颅压性脑积水,颅内感染、脑血管病、慢性药物或重金属中毒。

(2)对症疗法:痴呆病人常有精神症状,可酌情选用抗精神病药物。如果有兴奋躁动、情绪不稳、幻觉妄想等症状,使用抗精神病药物,在一定程度上可使症状好转或阻止其恶化。使用时应慎重,用量不宜过大。同时还应注意心理治疗,训练自理生活能力,加强自身的代偿能力,改善生活环境。

(3)预防合并症:为了预防躯体疾病的合并症发生,要经常注意保持清洁和给予充分的营养。特别要预防肺炎、褥疮和因跌倒引起的外伤等。要预防脑卒中等疾病的发生,如有脑血管病时,要进行积极的治疗。

(4)药物疗法:老年痴呆的药物治疗除脑血液循环改善剂,脑能量代谢激活剂外,在脑神经传递功能改善剂方面还包括神经递质前体物质、神经递质合成促进剂、神经递质分解酶抑制剂、乙酰胆碱受体激动剂等。近年来在神经肽、神经生长因子、抗氧化剂、抗炎药、雌激素、抗β-淀粉样蛋白药和中草药等方面的研究也十分活跃,并取得了一定的进展。运用脑活素、脑复新、脑复康、氯酯醒等药物激活脑代谢,间接抑制痴呆的发展。对有抑郁症状、焦虑、妄想、兴奋及失眠的老年痴呆患者,采用抗精神失常药控制或改善症状。运用中医中药补肾益精,健脑益智,补益肝脾肾,补脾养心,清热泻火,益气活血,化痰开窍等方法,对减轻和改善症状、延长寿命均有一定的效果。针灸治疗,包括针刺疗法(干针)、穴位注射疗法(水针)和灸法。高压氧(HBO)疗法。HBO能提高血氧含量、血氧分压及氧弥散距离,改善脑组织的缺氧状态,改善微血流变及微循环,从而改善脑供血和供氧,有利于病灶区脑细胞生理功能的恢复。近30年来临床实践表明,经用细胞治疗的老年痴呆患者,思维水平比治疗前有显著提高,活动能力增强,轻、中度患者在智力、记忆力、理解力、计算力及情绪上都有一定的改善

(5)康复疗法:①心理康复,包括医护人员、社会和家属关心病人和合理用药等;⑦自我推拿,患者不能自我操作者由家属帮助操作,以振奋心阳、舒畅心气,安神健脑;②可选用玩扑克、下棋、听音乐、搭积木、聊天等加强脑力训练,激发其思维,提高记忆能力;⑦注意提高饮食质量,提供充分营养物质,如蛋类、瘦肉、动物肝脏、鳝鱼、大豆、核桃等有较好的营养脑细胞的作用。同时,配合新鲜蔬菜、水果,这些都有益于大脑记忆能力的恢复;⑤合理安排生活,劳逸结合,早睡早起,定时进食,定时大便,养成良好的生活习惯。

(6)高压氧治疗:美国有人研究,基于老年痴呆患者脑内耗氧量减退的情况,试用高压氧吸入疗法。给患者吸入2.5气压的高压氧气,每日两次,每次50分钟,连用15日,治疗前后进行智力测验,显示了治疗后有效,值得今后继续观察。

(7)手术治疗:神经元移植术已用于帕金森病的治疗,并取得较好疗效。动物实验表明,把富含胆碱能神经元的隔区脑组织移植到靶区,效果显著,前景令人振奋,目前亦在积极研究之中。

总之,老年痴呆的治疗方法较多,最重要的是要认识到本病是由多种因素构成的疾病,因此在治疗上也要考虑到多方面,如药物疗法、生活疗法和参与集体活动等诸方面,才能取得较好疗效。

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