关于AD病情的五个问题（五）——出现精神行为症状以后我们应该怎么办

第五个问题是当老人出现一些精神行为症状以后我们应该怎么办。首先强调的是，这些问题不一定都是老人本身的问题，还可能跟老人所处的环境，以及我们自己的言行举止是有关系的。

最后一个问题是当老年人出现一些精神行为症状以后我们该怎么办，这个问题可以说讲三天三夜呢，也讲不清楚。关键是不同的老人面对的问题，可能是不一样的。这里边呢，可能要发挥，所有的照料者，家里人的这种集思广益，共同的分析才能够把这个事情做好。

当老人出现一些异常行为症状，大家肯定会认为跟他的这种认知功能、记忆力的下降是有关系的。但是呢，有些问题不一定都跟老年人本身有关系，有的可能跟老人所处的家庭的环境、居住的环境，以及他生活的周围的环境有关系。还有的呢，可能跟我们自己作为子女作为照料者的一些言行举止是有关系的。

比如说当老人记忆力减退的时候呢，她会反复的给你寻问同一个问题，今天我们要去哪儿呢，今天要去哪儿啊，今天要去哪儿啊，反复的问。或者能反复给你讲同一件事情。让您不厌其烦。这样的症状呢，本身是跟他的记忆力减退是有关系的。

还有些问题的发生，有可能是跟我们是有关系的。比如说老人本来记忆力已经很不好了，是吧，然后呢，他可能会反复的问你一个问题。然后呢，你就很发火，你对她呢，可能会生气。对他来说呢，自尊心的就会受到伤害，这样的话呢，它会就表现出一些逆反行为。

另外呢，可能我们不经意间对老年人表现出苛责或纠正。比如说我不是告诉你好多次了吗，你怎么又忘了。或者我都跟你说了好几次，你怎么又记不住呢啊，就这点事儿，你都记不住呢，你这样的话，其实你跟老人说这些也没用。你说一百遍他该记不住，还是记不住。反而这些话语，会增加他的一些挫败感让他更加失去了信心。以至于引起一些行为的问题。

比如说对老人的一些做法，我们知道跟他这个疾病有关了以后呢，我们是采取一种不纠正、不指责、不讨论的这种方式。我们知道啊，是这样子的，我们点点头可以，然后呢，可能老人过一会儿呢，他已经忘记了。

还有一些问题可能跟我们所处的环境有关系，比如说老年人，耳朵不太好，也可能视力也不太好，这个时候呢，我们跟他一起交流沟通，就是不通畅的。有时候你说的话呢，老人没有理解。老人提出要求呢，我们没有弄明白。以至于老人的一些要求得不到满足，于是引起了一些矛盾，引起了老人行为的改变。

另外一个需要我们特别警惕的，就是老人是不是出现了其他的问题。因为临床上我们也遇到过一些。有些老年人本来挺好的，某天突然烦躁不安，到处走动，你说什么他都不听你的。

这个时候，尤其是老年的男性，，我们一定要警惕他是不是出现了尿储留了。我们回忆一下他今天是不是好长时间没有解小便了。另外呢，如果经常便秘的老年人是不是出现一些便秘肠更阻了。还有一些呢，可能老人是不是最近有点感冒发烧了，稍微有点不舒服了。另外呢，我们还遇到几例呢，老人突然出现烦躁不安，到处走动出大汗的情况，后来一做心电图，发现有心梗的早期的表现。所以大家一定要多留心。

照料者以及家属还有子女在照顾这些老人当中所遇到了一些困难。包括对照料者本身带来的影响我们也都是有目共睹，也都很理解。比如说，有些老人呢，他其实每天的睡觉睡八个小时也就足够了，但是老人可能是每天晚上七点钟睡觉。那么睡到晚上的两、三点钟的时候，他就醒了。这时候老人的实际睡眠的时间是足够的，但是他的作息规律，跟我们的作息规律是不一样的，他两三点钟起来了以后就不停的去找你，他以为是天亮了。但是这个时候呢，可能作为照料者的我们正需要休息。因此呢，这个时候就会造成一些困难和矛盾。

这个时候也经常有家里人要我们能不能给老年人用一些安眠药或其他的一些镇静药，让他再睡一会儿。这个其实是比较困难的，因为就算用了药，他也不一定能睡得着，但是朦朦胧胧的他又会总起床，这时就容易不小心磕一下、摔一下等等，这都是一些不良的后果或危害。

我们能够调整的可能就是我们自己，比如说增加些照料人手，两个人倒一下班儿。这样可能就很容易解决这个问题，

这些问题，我现在说起来可能显得很容易也很简单，但是实际是需要我们在照顾这些老人的过程当中去细心的观察、用心的体会。也可以大家经常彼此交流一些经验和看法，可能别人的一个经验，对另外一个人可能就是一个非常好的一个帮助。也许帮助不上，但是经常的交流，我们会学到许多不一样的处理方法。

上面是跟大家交流的五个主要的问题，希望能够对大家。在平时照顾关心这些老年过程呢，能够有所帮助。