ADC主委王荫华：“老糊涂”不正常 是病！

中国老年保健协会 阿尔茨海默病分会主委 王荫华、北京大学神经病学教授王荫华指出，要做到老年 痴呆的早期症状识别，首先要澄清一个概念，认识到“老糊涂”不是正常的衰老过程，“老糊涂是病”。

老年痴呆症是一种以痴呆为主要表现的慢性进行性精神衰退性疾病，其中尤以老年性痴呆最为常见，约占整个老年痴呆病人的65%以上。给患者及其家庭造成了非常大的精神和生活负担。

王荫华说，要早期发现和预防老年痴呆，需要家人多关心老人，除了关心他们的疾病之外，还有多关心他们的大脑。家人能够及早发现老人是否得了痴呆的秘诀，最主要的是抓住“变化”这两个字。如果有“变化”，要及时就医。

及时识别老年痴呆的征兆

王荫华说，每个老年人会发现自己有以下一个或数个征兆，且程度各有不同。如果有下列征兆，请老人及时到医院检查。

1. 记忆力日渐衰退，影响日常生活起居活动和工作。

尤其是近记忆力首先减退，刚发生的事情或说过的话马上就忘了，而且回忆不起来。记性不好，爱忘事儿，做事情丢三拉四，经常忘记做饭、忘记取报、出门忘记带钥匙、甚至忘记关水龙头或煤气，造成安全隐患等，开始影响到正常生活和工作；但此时远记忆力很好，对年轻时的事、几十年前的事却记得清楚。而且老回忆过去，给子孙重复讲述几十年前的事情。

2. 抽象思维、逻辑推理、归纳困难，反应迟钝。

如不能理解成语或谚语的寓意，不能完成复杂的工作。计划和解决问题困难。学习新东西、新技术有困难，工作能力下降、感到力不从心；思维和判断能力下降，常常做出不符合常识的决定；理财、算账有困难。

3. 在家中、工作场合或是休闲活动中，难以完成熟悉的工作。

难以胜任家务，如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤；难以胜任自己已经干了几十年的工作，学习新知识越发困难。不能完成复杂工作，如电脑、电视遥控器、洗衣机的使用等。或需要更长的时间才能完成日常工作和家务。

4. 对时间、地点及人物概念模糊。

不记得今天几号、星期几，自己的家在哪里，有些患者明明在家的附近却迷路走失。不认识同事或邻居等。

5. 对了解视觉影像和空间关系有困难。

在阅读、判断距离远近，和决定颜色或对比上出现困难。如他从一面镜子前走过，觉得屋里有另一个人，他们不了解自己就是镜子里的那个人。

6. 语言沟通能力出现困难

如忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解；话讲到一半时常停下来，出现找词困难，说不出物品的名称。听不懂家人的话，常常答非所问；看不懂报纸。发展到晚期患者说话减少，常常静坐。

老人经常爱唠叨，但唠叨过度，如反复的重复一句话，或者反复的重复问一个问题，过度地爱唠叨， 就可能是征兆了。

7. 把东西乱放在不寻常的地方，如将手表放到衣柜里，水果放在壁橱里。

8. 判断力或做决定的能力逐渐减退， 不知道事情的对错，不懂得怎么去判断。

例如，他们可能失去对金钱价值的判断力，而支付大笔钱给推销商。购物不会算账、不会根据天气变化增减衣物等。理解力或合理安排事物的能力下降， 跟不上他人交谈的思路，或不能按时支付各种账单。

9. 失去做事的主动性，对以前的爱好也没有兴趣，从工作、业余爱好或社交活动中退缩。终日消磨时日，如在电视机前可连坐几个小时。

10. 情绪和个性有改变。

情感、人格、行为出现一些异常的变化，脾气性格跟原来不一样，变了一个人似的，变得像个“老小孩”。变得情绪不稳、喜怒无常、多疑、淡漠、忧郁、粗暴、害怕，过分依赖家人。变得过度的固执、自私，特别计较钱财，被家属说变成“老财迷”了；或者是暴躁、易怒，或者有的男同志不轨的性行为等，都会出现。

预防老年痴呆 积极锻炼大脑

老年痴呆的高危因素包括：高龄；低教育水平；受教育程度低或低智商；精神压抑史、重大不良生活事件史等社会心理环境；头颅外伤史；女性；痴呆家族史；全身性或代谢性疾病；环境危险因素、不良生活方式等。

王荫华说，预防老年痴呆，就要从减低高危因素开始行动，例如要避免过量饮酒、控制体重，防治中心性肥胖中心性肥胖；积极治疗高胆固醇血症、II型糖尿病、高血压；尽可能减少接触杀虫剂、减少饱和脂肪酸及肉的摄入、戒烟；预防头外伤、预防抑郁等。

除此之外，帮助老年人积极参加社会活动，维持良好的社会联系，进行多种多样的休闲活动；积极锻炼身体，保持至少每周三次的频率；平衡饮食、常吃蔬菜水果、每周至少一次鱼等等。这些良好的生活习惯能够降低老年人患老年痴呆的风险。

积极干预危险因素能够在一定程度上预防老年痴呆，或者延缓老年痴呆的发生，但是一旦发现老年人出现了老年痴呆的相关症状，应及早去医院检查，进行针对性的治疗，用药物改善症状，延缓病情的进展。老年痴呆的治疗应充分考虑心理、社会、环境、护理等多方面因素，指定相应的个体化诊疗计划，尽可能提高患者的生存质量和保留其功能水平。

王荫华提醒说，预防老年性痴呆，预防痴呆首先要关注你的记忆。从关注记忆健康开始，脑保健是从年轻的时候就要做起，甚至从出生开始。