2014世界阿尔茨海默病报告

2014世界 阿尔茨海默病报告

核心信息

       此报告旨在提供健康促进和疾病预防的策略。我们严格地审查了目前已知的、可干预的 痴呆危险因素，并主要关注于其中的四个主要方面：发育方面，心理和社会心理方面，生活方式以及心血管危险因素。

       〓报告指出〓

       概要：

       1、有说服力的证据表明，痴呆患病的人群风险可通过减少烟草消费，更好地管控高血压、糖尿病以及心血管危险因素而得到改善。有一个很好的谚语：“心好，脑才好”。

       2、基于以上证据，脑健康促进的讯息应被整合入公共卫生促进运动的整体活动中。例如，在抵制吸烟的运动，或提高对非传染性疾病（NCD）的认知运动中，要告知公众，无论何时开始做出改变都不算晚。

       3、报告强烈建议痴呆应被纳入世界卫生组织（WHO）及国家NCD计划。

       〓详细信息〓

       1、可能与痴呆存在因果联系的最强有力的证据是早期受教育程度低、中年高血压、吸烟以及终生患有糖尿病。

       2、应把改善糖尿病及高血压的检查及治疗、戒烟放在优先考虑的位置，这也包括在以往预防性计划中很少专门提及的老年人群。增加体育锻炼及降低肥胖程度也同样重要。

       3、随着全球范围内中级及高级教育的普及与改善，痴呆的发病率有极大的可能出现下降。同时也有几项研究结果都一致地显示，老年期的认知活动与痴呆患病风险呈负相关。然而，这种相关性之间可能并非因果关系，认知刺激活动的益处需要进一步通过随机对照研究来验证。

       4、虽然在很多高收入国家，心血管方面的保健已经得到了很好的改善，但在其它地区仍在恶化。许多低收入特别是中等收入国家出现了心血管病、高血压及糖尿病增多的模式。在未来几十年里，痴呆患病率的最大增幅将出现在低中收入国家，在这些地区，本报告中指出的危险因素正在成为日趋严重的问题。

       5、目前没有有力的证据能够证明生活方式的改变可以预防某个个体水平的老年痴呆。然而，为克服全球NCD的威胁及负担而共同付出努力是非常重要的。

       6、如果可行，应开展随机对照实验以检验生活方式及危险因素控制方面的假设，如不可行，可探索其他方面的证据来源。观察性研究的质量和相关性需要加强（包括以痴呆作为终点事件，协调一致的暴露因素/终点事件，细致的系统回顾，以及创建公共开放的数据档案等）。

       7、全球痴呆流行病学的未来发展主要有赖于在改善全球公共卫生方面所取得的成就或者持续性的努力。为克服全球NCD的威胁及负担而共同付出努力具有战略上的重要性、有效性，并符合成本-效益原则。

       如果我们在年老以前就能拥有一个营养发育更好、更健康的大脑，我们会活得更长，更开心，更独立，而出现痴呆的机会也会更低。全球痴呆的社会经济成本预计已超过6000亿美元并仍在上升，赌注不能再高了。