丛琳 杜怡峰
山东省立医院

提起 阿尔茨海默病（AD），也就是 老年痴呆症，更多人会想到中晚期病人的一些症状，例如前不久热播的电视剧《都挺好》中的苏大强，患病之后会忘记做过的事，忘记回家的路，甚至忘记子女的名字。

但是目前对于中晚期的病人来说，一旦确诊为阿尔茨海默症，就像坐上了一辆无法回头的列车，由于缺乏针对阿尔茨海默症的特效药，再多的治疗手段，再多的药物也只能减慢这辆列车的速度，而不能改变终点。

所以对于我们来说，不能等到出现这些症状时才开始对阿尔茨海默症的干预。阿尔茨海默症干预窗口前移，是目前国际学界的重要共识。

对于阿尔茨海默症的干预治疗，主要是针对 痴呆前阶段，也就是包括临床前AD和AD源性轻度认知障碍两个阶段，在这个阶段，只有轻微的症状或者根本没有症状，普通的磁共振以及其他常规检查都无法检查出潜在的早期痴呆，不论是患者本人，还是家属都可能会把老人的轻微忘事当作正常的老化现象，由于痴呆前阶段不受临床医生的重视，即便去医院就诊，也很可能被诊断为正常老化。

对于我们普通人来说，一方面大可不必因为轻微的忘事症状过度烦忧，一方面也要采取一些相应的措施来预防阿尔茨海默病的发生。

 一系列的回顾性研究、前瞻性研究和荟萃分析都已证实中年期的高血压、高胆固醇血症、糖尿病和腹型肥胖均会导致AD发病风险显著提高，吸烟和大量饮酒也是AD发病的重要危险因素，因此在AD痴呆前阶段，特别是中年期加强对这些危险因素的控制将有望降低AD发病的风险，延缓AD发展的进程。

地中海饮食，即主要摄入鱼类、水果蔬菜、富含多不饱和脂肪酸的橄榄油，适度饮用红酒而较少食用猪肉等红肉，已被多个研究证实能够降低AD的发病风险。也有很多学者认为，长期保持中等强度的运动，对减少减缓痴呆的发生发展有一定裨益。

换句话说，想要预防老年痴呆症，主要靠对血管危险因素的管理和对生活方式的管控。落实到具体行为，就是控制住高血压、高血糖、高血脂，多吃鱼、牛肉、蔬菜水果，少吃猪肉、猪油，炒菜少盐少油，平常多运动，就可以有效地预防老年痴呆症啦。