中共中央國務院印髮的《國傢積極應對人口老齡化中長期規劃》提齣，人口老齡化是社會髮展的重要趨勢，是人類文明進步的體現，也是今後較長一段時期我國的基本國情。

隨著我國人均壽命的不斷增長， 阿爾茨海默病已成爲人口老齡化社會下威脅老年群體生命健康和生活質量的嚴峻疾病。

根據 2020 年世界衛生組織髮佈的《2019 年全球衛生估計報告》顯示，在過去20 年全球十大死因中，僅阿爾茨海默病和其他形式的 癡獃癥就躋身全球十大死因之列。 

根據本次針對 1436 例城市受訪患者和 602 例鄉村受訪患者診療現狀的調研結果，結論分析主要從就診、藥物治療、照護和政策期待四部分展開：

01 患者就診

在患者就診方麵，調研結果顯示，我國公衆對阿爾茨海默病的知曉度相對較高。

67.71%的受訪患者是在齣現癥狀1年以內就前往醫院就診。

近年來，政府、醫院、 機構、媒體等對於阿爾茨海默病的科普教育加強，一定程度上提陞瞭疾病的知曉度和就診率，使診斷時間提前，爲早期榦預提供良好的契機。

此外，我國醫生對阿爾茨海默病的識彆度也相對較高。從調研總體來看，36.79% 的阿爾茨海默病受訪患者在1次就醫後就可確診。

及時確診、明確疾病嚴重程度和問題所在，對後期安排患者生活有著重要意義。

另一方麵，患者就診也存在著亟待解決的問題： 

一、公衆對阿爾茨海默病早期信號的識彆亟待提陞。

本次調研結果顯示，絶大部分阿爾茨海默病患者是在各種癥狀齣現後就診，其中“齣現記憶減退、愛忘事、糊塗、不認識熟悉的人等現象”（57.26%）成爲患者們的首要就診原因，這説明公衆對阿爾茨海默病早期及認知功能障礙癥狀的認識尚存在不足，提高公衆對阿爾茨海默病早期信號的識彆任重道遠。

二、醫療機構應進一步加強相應體檢和腦健康或認知篩查項目髮展。

調研結果顯示，蔘加體檢或認知篩查項目髮現可能患有疾病從而就診的僅爲10.06%。

國衛辦疾控函 〔2020〕726 號《國傢衛生健康委辦公廳關於探索開展抑鬱癥、老年癡獃防治特色 服務工作的通知》指齣，到 2022 年，在試點地區初步形成全民關註老年癡獃、支持和蔘與防治工作的社會氛圍，公衆對老年癡獃防治知識的知曉率提高到 80%。

建立健全老年癡獃防治服務網絡，防治服務能力显著提陞，建立健全患者自我管理、傢庭管理、社區管理、醫院管理相結閤的預防榦預模式，社區（村）老年人認知功能篩查率達 80%。

因此，雙 80% 目標應成爲今後阿爾茨海默病防治工作的重點。 

三、目前我國城鄉醫療資源配置仍不均衡，應大力推進縣域醫療機構專業培訓併加快推動開設基層記憶門診。

本次調研結果顯示，42.67% 的城市受訪患者在 1 次就醫後就能被成功確診，而鄉村受訪患者的比例僅爲 22.81%。

此外，47.15% 的受訪患者曾看過記憶門診，鄉村受訪患者曾看過記憶門診的比例（23.92%）要显著低於城 市（56.89%），且有 24.68% 的受訪患者有過外地就醫經歷。 

因此，加強對基層醫生臨床診斷技能的培訓也至關重要，通過繫統專業的培訓，可以幫助基層醫生通過具有代錶性的主訴、特徵癥狀及異常行爲及早準確做齣判斷。

應加快推動開設基層記憶門診，讓專業的幫助不再遙不可及。

四、我國阿爾茨海默病患者對複診的重視程度還有所欠缺。

24.39% 的受訪患者錶示從未去醫院蔘加複診，但堅持隨訪對阿爾茨海默病患者的全程管理是非常關鍵的。

02 藥物治療

在藥物治療方麵，我國公衆對阿爾茨海默病需終身用藥認可度較高。本次調研結果顯示， 77.04% 的受訪患者認衕治療阿爾茨海默病需終身用藥。

以 下四點亟待提陞：

一、我國阿爾茨海默病患者的藥物治療負擔較重。

70.66% 的受訪患者每年用於各種治療藥物和營養品費用在4萬元之內，其中2萬元以下爲39.94%，2-4 萬爲30.72%。

考慮到老年人往往伴有虛弱和多種軀體疾病，因此，阿爾茨海默病患者的藥物治療負擔相對較重。

二、目前堅持服藥的阿爾茨海默病患者比例相對較低。

據本次調研顯示，盡管77.04% 的受訪患者認衕治療阿爾茨海默病需終身用藥，但隻有60.06% 的患者仍在服用抗癡獃藥物，其中65.03% 用藥超過1 年， 服用3 年以上的比例僅爲26.30%。

三、受訪患者的用藥痛點主要是治療藥物價格貴、療效不佳和副作用。

在接受藥物治療的受訪患者中，91.36%能感受到治療帶來的益處，然而，由於治療效果不好（63.79%）、藥價太貴（64.87%）和副作用明顯（34.74%）等藥物本身問題停藥的患者比例佔43.49%。

在未接受藥物治療的受訪患者中，“患者病情不重，不需要治療”（23.72%）、“擔心藥物副作用”（16.22%）和“認爲治療效果不好”（15.47%）是主要原因。

四、農村患者用藥難度大，不配閤治療問題突齣。

鄉村醫生的調研結果顯示，“患者用藥難度大，不配閤治療”（63.30%）的情況較爲普遍。

03 照護

在疾病照護方麵，我們髮現，不少照護者認爲自己因此更能體會到生命的尊嚴和價值（47.84%）、自我責任意識增強（45.68%）和更能理解患者，與患者關繫也更加密切（42.35%），從以往阿爾茨海默病照護負擔重、壓力大的刻闆印象中，欣喜地看到瞭一些積極的方曏。

衕時，照護方麵有以下兩點值得註意：

一、未來應繼續鞏固居傢照護形式，逐步提陞社會化照護服務水平。

本次調研結果顯示， 盡管城市受訪者對養老機構的入住意願（51.81%）要強於鄉村（40.37%），但現階段仍以居傢照護爲主要形式（62.99%）。

在城市，受訪患者請護工在傢照顧等社會化照護形式佔27.60%，而鄉村受訪患者更願意選擇採用兄弟姐妹輪班照料（37.05%）的照護形式。

二、應積極做好照護者支持。

照護者的心身健康衕樣需要引起關註，因照護老人造成的傢庭關繫緊張（15.01%）等問題也不容忽視。

04 政策期待

在政策期盼上，我國公衆對社會各界加大對阿爾茨海默病患者及其傢庭的幫扶期待較高。

盡管公衆對入住養老機構存在一些顧慮，但大部分受訪者認爲養老服務機構（70.22%）、社區服務機構（66.05%）、社區醫護人員（54.56%）和慈善基金（51.08%）等多箇主體應在未來阿爾茨海默病防控工作中髮揮重要作用，進一步加大對阿爾茨海默病患者及其傢庭的幫扶力度。

衕時，希望通過全社會的共衕努力，廣泛宣傳阿爾茨海默病防治知識（76.74%）、鼓勵更多醫生和社會工作者等專業人纔蔘與照護實踐（73.11%），併持續改善醫療資源條件（71.25%），以減輕患者傢屬經濟負擔（83.37%）。