功能是指工作或日常生活活動的能力。因認知或行爲（神經精神）障礙導緻工作或日常生活活動能力（ ADL）下降是美國NIA-AA（2011年）核心臨床標準定義 癡獃的必要條件。爲瞭篩查癡獃早期病例，詳細地評估患者的工作或日常生活活動是必要的（錶3） ^[51-52]。

ADL量錶有多種版本。我們引進的是最早的也是應用最多的Lawton（1969年）ADL量錶，包括8項工具性日常生活活動能力（IADL）和6 項基本日常生活活動能力（BADL） ^[53]。ADL得分在一定程度上反映認知損害的程度，ADL 量錶總分≥16 分提示癡獃，敏感度和特異度均>0.90 ^[51-52]。而IADL量錶≥10分提示癡獃的敏感度和特異度也分彆達0.92和0.93。與認知最相關的是IADL而不是BADL ^[54]。IADL與 MMSE呈負相關（r=－0.793, P<0.01），其中4項使用工具的能力（服藥、使用交通工具、處理財務和使用電話）是癡獃早期非常靈敏的指標，到癡獃晚期，如廁、穿衣、洗澡等基本生活能力也會受損 ^[51,54]。

因此，評估IADL對癡獃早期診斷的意義可能更大，而全麵評估社交或日常生活活動狀態不僅有助於癡獃診斷，而且對於瞭解癡獃程度或臨床分期也具有重要意義。