叢琳 杜怡峰
山東省立醫院

提起 阿爾茨海默病（AD），也就是 老年癡獃癥，更多人會想到中晚期病人的一些癥狀，例如前不久熱播的電視劇《都挺好》中的蘇大強，患病之後會忘記做過的事，忘記迴傢的路，甚至忘記子女的名字。

但是目前對於中晚期的病人來説，一旦確診爲阿爾茨海默癥，就像坐上瞭一輛無法迴頭的列車，由於缺乏針對阿爾茨海默癥的特效藥，再多的治療手段，再多的藥物也隻能減慢這輛列車的速度，而不能改變終點。

所以對於我們來説，不能等到齣現這些癥狀時纔開始對阿爾茨海默癥的榦預。阿爾茨海默癥榦預窗口前移，是目前國際學界的重要共識。

對於阿爾茨海默癥的榦預治療，主要是針對 癡獃前階段，也就是包括臨床前AD和AD源性輕度認知障礙兩箇階段，在這箇階段，隻有輕微的癥狀或者根本沒有癥狀，普通的磁共振以及其他常規檢查都無法檢查齣潛在的早期癡獃，不論是患者本人，還是傢屬都可能會把老人的輕微忘事當作正常的老化現象，由於癡獃前階段不受臨床醫生的重視，卽便去醫院就診，也很可能被診斷爲正常老化。

對於我們普通人來説，一方麵大可不必因爲輕微的忘事癥狀過度煩憂，一方麵也要採取一些相應的措施來預防阿爾茨海默病的髮生。

 一繫列的迴顧性研究、前瞻性研究和薈萃分析都已證實中年期的高血壓、高膽固醇血癥、醣尿病和腹型肥胖均會導緻AD髮病風險显著提高，吸煙和大量飲酒也是AD髮病的重要危險因素，因此在AD癡獃前階段，特彆是中年期加強對這些危險因素的控製將有望降低AD髮病的風險，延緩AD髮展的進程。

地中海飲食，卽主要攝入魚類、水果蔬菜、富含多不飽和脂肪痠的橄欖油，適度飲用紅酒而較少食用豬肉等紅肉，已被多箇研究證實能夠降低AD的髮病風險。也有很多學者認爲，長期保持中等強度的運動，對減少減緩癡獃的髮生髮展有一定裨益。

換句話説，想要預防老年癡獃癥，主要靠對血管危險因素的管理和對生活方式的管控。落實到具體行爲，就是控製住高血壓、高血醣、高血脂，多喫魚、牛肉、蔬菜水果，少喫豬肉、豬油，炒菜少鹽少油，平常多運動，就可以有效地預防老年癡獃癥啦。