目录隐藏 |
| 失智症照护原则 | ||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||
| 失智症照护技巧 | ||||||||||||||||||||||||||
|
失智者由于认知功能的退化，自我照顾能力将逐步退化，身为照顾者，您需要依失智者在行为与身体功能上的变化，适度调整照顾方式与沟通方式。 在日常生活方面，依病程的发展日常生活事务处理日渐困难，且因为每一位失智者脑中受损的部位及程度不尽相同，可能会出现不同障碍，照护也具个别差异。在语言上可能出现：无法理解你所说的话或只理解一部份、读写能力逐渐退化、失去社交技巧，可能会打断他人言谈、对他人言谈充耳不闻、流畅但无意义的言语、无法以恰当的方式表达情绪感受等，以致于产生沟通不良问题。 此外，在居家环境安排方面，需要照顾者与家人特别留意，以防止意外的发生，保障生命与财产的安全，进一步，居家环境及活动安排能提供失智症者适度的刺激与活动机会，让失智者在环境中能感到自在与安定，让失智者仍存有的功能发挥到最大，降低依赖性，进一步可减少问题行为及照顾者的压力，并提昇生活品质。 以下根据失智症的病程分轻、中、重度来说明其照护技巧与重点： （一）日常生活照护 （二）沟通方式 （三）居家环境 |
||||||||||||||||||||||||||
| 轻度失智症 | ||||||||||||||||||||||||||
※轻度失智症（一）日常生活照顾 1、 定期健康检查及门诊追踪治疗：维持失智长者身体健康，避免因身体不适而出现混乱行为。 2、 遵照医生指示服用药物。 3、 均衡饮食与充足水分。 4、 维护口腔卫生及身体清洁卫生习惯。 5、 规律运动：规律运动可维护身体健康、改善活动力并促进大脑健康。 6、 参加各种活动，保持身心活跃、生活多采多姿。 7、 维护外出安全：当骑车或开车出现困难时，要考虑其他外出方式。申请爱心手鍊或至警局捺印指纹，使用卫星定位或紧急救援设备，以利走失时容易找回。 8、 慢慢来不要急，给失智长者多一些时间做事，发挥其能力做他喜欢和有意义的事。 （二）沟 通技巧 1、 多肯定、鼓励失智长者。当长者重複同样的话时，照顾者避免说「你已经重複很多次了」，只要倾听就好，并以其他具吸引力之活动转移长者注意力。 2、 给失智长者时间，认真的倾听，让他说出内心想法与感受。照顾者避免否定或指责失智长者。 3、 多给予同理、支持与保证。当长者提及记忆困难时，请同理他并鼓励长者保持活跃、维持健康的生活型态。 4、 维持失智长者尊严，避免和他争辩，不企图让失智长者承认他的功能退化或错误。 （三）居家环境 1、 减少家中容易导致跌倒受伤的环境：如光滑或反光的地板、容易滑动的小地毯、家具的锐角等。 2、 安装瓦斯警报器、烟雾探测器、防乾烧安全瓦斯炉等安全设备。 3、 在安全考量下，可申请居家服务员到家来帮忙或陪伴就医。 |
||||||||||||||||||||||||||
| 中度失智症 | ||||||||||||||||||||||||||
|
当进入疾病中期之后，失智长者逐渐从健忘进入到混乱的程度，相对于从前的他们是截然不同的表现，这造成照顾者很大的困扰。 （一）日常生活照顾 1、 安排规律生活作息： A、每天安排身体活动时间。 B、把吃饭、解便、洗澡、刷牙等都当做一个重要活动来安排。 C、活动之间要有休息时间。 D、活动时间要斟酌失智长者的耐受度，在其烦躁之前停下来。 E、规律之中允许有弹性，依失智长者每天不同状态来调整。 2 、 进食： A、 正餐吃七八分饱即可，两餐间给予少量水果、低热量食物。 B、 摄取足够水份、营养及纤维。 C、 规律化，同时间同位置同方式，简单的菜色及餐具。 D、 注意口腔的清洁，以免口腔感染，造成牙齿发炎疼痛不适， 并影响情绪、进食、睡眠等。刷牙时依步骤示范。 E、 拒食时，了解可能原因(如：活动量过少、牙疼、便秘腹胀、 忧鬱等)，针对原因处理，如少量多餐，给他/她爱吃的东西；切小块方便咀嚼；顺著他 /她的方式，就算用手抓也没关係；听喜欢的音乐或老歌，吃饭心情好，吃得比较多。 F、 失智症者可能忘了已经吃过，进食完毕还会要求再吃东西，记得不与患者争辩。此时可应用之方法如：「好！您想吃什麽，我去弄给您吃，你先看一下布袋戏…(此时顺势选择患者有兴趣之主题，转移其注意力)」；亦可选用少量多餐的方式，每餐为其准备约七、八分的量，并选择易有饱足感之食物。 3、 如厕（大小便）： A、 失智长者常找不到厕所，可放置显眼图案或标示在门上，马桶周边颜色鲜明，让失智长者容易看到与辨识。 B、 定时引导上厕所、预测需要、辨认尿意讯号 (如拉扯裤子)。 C、 选择容易穿脱的衣物。 D、 摄取足够水分及纤维质、每天固定活动身体以利排便。 E、 傍晚即开始减少饮水量，以降低半夜上厕所频率或失禁的机会。 F、 对失禁的失智长者一定要有耐心，并顾及其尊严、减少尴尬。 G、 记录排便情形，长时间未解尿或解便时，注意有无便秘或尿路感染问题。 4、 穿衣服： A、 衣著选择简单、易穿脱。 B、 选择衣物时，给予失智长者自主决定权，选择种类不要複杂，二选一即可。 C、 穿脱衣顺序排好，让失智长者自己穿。 D、 注意天气改变，协助增减衣物。 E、 失智长者喜欢穿的衣服，多准备几套。 F、 对待失智长者要有弹性与耐心，不苛求或批评。 5、 洗澡： A、 了解不洗澡的可能原因。 B、 选择失智长者心情好的时间或评估最适合洗澡的时间。 C、 顺著过去的洗澡习惯。 D、 预先营造安全舒适的洗澡环境：使用安全暖炉使浴室内温暖、地面及浴盆、有止滑设施、牆上有扶手、摭盖镜子(如果害怕镜子)、准备好洗澡水和衣物、明亮光线(减少错觉产生)、放失智长者喜欢的老歌。给失智长者和自己充裕的时间，慢慢来，如允许自己用一个早上的时间准备、进行、收拾。 E、 可以由失智长者自己在日曆上作记号，帮助记得上回洗澡时间，当长者拒绝洗澡时可带他看。 F、 固定洗澡时间及方式，失智长者较易遵从，较有安全感。 G、 失智长者能做的尽量让他自己做，分解动作，一口令一动作，做不好没关係， 帮他/她完成即可；多鼓励、少责备、少催促。 H、 给失智长者简单的选择机会，让他/她觉得可控制，如先洗脸或先洗背、先穿裤子或上衣。 I、 拒洗时，暂时顺他/她，转移注意出去走走，待会儿再试。 J、 重视隐私与舒适，动作温和，可予大浴巾包身体，或在背后协助以减少尴尬。 K、 使用中性肥皂以免皮肤乾燥。 L、 依失智者状况弹性调整方式：可坐著洗、可站著洗、可在浴室洗、可在厕所洗、可在房间擦澡、可分段洗(上厕所时洗下半身、心情好时洗上半身)、不必天天洗。 M、 带著轻鬆的心情，和失智长者玩洗澡游戏。 N、 完成时立即鼓励：讚美失智症者(年轻、皮肤美丽、香喷喷、帅)、给其喜欢吃的东西。同时给自己一个很大讚美和奖励！ 6、 睡眠： A、 协助失智长者多安排日间活动，多接触日光，减少白天睡觉的机会。 B、 建立睡觉的仪式，如每天睡前固定刷牙、上厕所、听喜欢的轻柔音乐、听一个古老的故事、五分钟按摩等。 C、 日夜颠倒严重者，可试著多安排白天规律的活动，避免白天过多或不当之刺激，亦可利用光疗法，稳定情绪，睡眠空间应为柔和及有安全感之室内环境；若非药物的方式无法解决此问题，可寻求医师的协助，以药物来调睡眠。 D、 晚餐后少喝含咖啡因之饮料，以免睡不著或尿多；限制喝水量，减少半夜尿床或起身上厕所的机会。 E、 必要时请医师开帮助睡眠的药物，依医嘱给失智症者服用。 F、 半夜起床时，提供一个安全的活动空间，但家属必须陪伴以免发生意外。家属须找替手轮班，让照顾者获得充分的休息。 （二）沟通技巧 1、 维护失智长者尊严：不以对待孩子的态度待之，但以疼惜孩子的心情爱他/她，多以身体接触的方式传达温暖关怀。 2、 给选择题不给问答题：让长者比较容易回答。 3、 给鼓励不说负面话：多说『好』，少说『不要』、『不可以』。 4、 示范或提供线索：用动作或表情帮助失智长者理解。 5、 倾听不批评：避免争辩、批评和议论。 6、 给安心不要性急：说话慢一点、清晰、多重複几次。 7、 给提示不要複杂：说话时避免言词迂迴婉转或双关语。 8、 给答案不要考试：避免用测验或质问对方，如『我是谁！？』 9、 重视眼神及肢体接触：对话时待在长者视线范围内。 10、 与失智长者谈论他/她喜欢谈论的话题。 （三）居家环境 1、 预防误食药物及过期食物：服药由照顾者协助、平时药物上锁、清洁剂放在失智长者拿不到的地方(如果会误食)、定期清除过期食物、饼乾盒中的乾燥剂预先清除。 2、 预防火灾：关掉瓦斯总开关、瓦斯炉加盖、必要时厨房上锁。 3、 预防跌倒：地板防滑、避免使用小地毯、楼梯走道明亮、颜色对比鲜明、家具要固定、尖锐角包起来、有扶手、门槛打平、走道上不堆积东西。 4、 预防走失：加装複杂的锁、以画或窗帘摭盖门、门上加装风铃或感应式门铃等。 |
||||||||||||||||||||||||||
| 重度失智症 | ||||||||||||||||||||||||||
|
重度失智患者不只认知功能严重退化，行动能力也逐步降低，大部分的日常生活都需要他人协助，语言表达也逐渐减少。 （一）日常生活照顾 1、 规律作息，安排白天的活动，提供外在刺激。 2、 肢体关节活动，让失智长者保有个人最大的活动力。 3、 进食：晚期吞咽困难、易呛到。 A、安排失智长者习惯或喜欢的环境中用餐，并提供其熟悉的食物。 B、进食时间延长，可调整为少量多餐的方式。 C、陪伴失智长者一起进食，可在旁示范或引导失智者完成 进食的动作。 D、选择适宜的餐具，如长柄/粗柄的汤匙方便失智长者用手抓。 E、避免糯米等粘性强不易咀嚼的食物。 F、避免固液体同时吃，喝水易呛咳，可给予果冻或小冰块。 G、在失智长者清醒时喂食，吃完不要马上躺下。 H、给予足够时间咀嚼，可予不疾不徐之口吻的指令，引导患者咀嚼；亦 可；轻柔按摩下颔，引发吞咽之动作 I、必要时，与医师讨论使用鼻胃管灌食或采经皮内视镜胃造口手术之适宜 性。 4、 穿衣： A、给予简单款式的衣服。 B、排好穿著的顺序，一个口令、一个动作，失智长者比较容易了解与执 行 。 C、对于仍能执行穿衣动作之失智长者，可协助将每日衣物放置固定地方 或 挂好，鼓励他自己穿。 5、 如厕： A、规律的排便习惯。 B、定时引导如厕以排空膀胱，可降低尿失禁的情形。 C、可增加纤维质摄取、增加饮水量、按摩腹部以利排便。仍无法解决时 ，可与医师讨论服用促进肠蠕动或软便的药物来协助改善。 D、重度失智者，如已无法如厕，可考虑使用纸尿裤且选择吸收力较佳的 材质或铺看护垫，以免弄湿整个被褥。 6、 洗澡： A、 依失智长者个别状况选择适合且固定的时间洗澡，原则上避免安排在饭后洗澡。 B、 协助备妥相关洗澡用品，避免让失智长者独处于浴室。 C、 让失智长者採坐姿沐浴，并选择防滑座椅或洗澡专用椅。 D、 洗澡过程应注意安全性、舒适性与隐私的维护。浴室内温度要控制合宜。 E、 排斥洗澡时，可藉失智者喜欢的音乐或水中玩具增加洗澡的配合度。 F、 洗澡后注意其皮肤照护，可适当的使用乳液、婴儿油等。 7、 睡眠： 失智症愈末期的患者需要休息的时间愈长。若睡眠问题无法以非药物的方式改善，则需与医师讨论使用助眠药物或调整药量。 （二）沟通技巧 1、 在为失智长者做任何动作时，都应事先告知，以增加其安全感。 2、 失智长者发脾气时，以温和口气安抚，善用健忘特性，稍后再处理。 3、 多赞美以增进失智长者配合度、降低抗拒。 4、 讯息传达时，应简单明瞭，最好少于10个字。 5、 可搭配肢体语言、图片或实物做辅助。 6、 说话的声调应温和、友善。 （三）居家环境 1、 浴室内扶手的装设、防滑垫或地砖的铺设、门槛高低差之消除。 2、 使用行动辅助用具，避免跌倒。 3、 为避免失智长者下床时发生危险，可在床旁加装床栏杆、离床警示器或红外线感应器。 4、 失智长者主要活动与休息空间应注意是否有令其不安之噪音干扰，应做适度调整。 5、 墙壁和地面避免令人眼花撩乱的图样。 ▲重度失智者已无法自己处理财务（如家产的处理），签署文件有困难，家人间易因此产生纠纷冲突，家属可召开家族会议商讨失智长者的财产处理方式或未来因应之道，亦可向理财及法律相关单位咨询适宜的处理方式。 |
||||||||||||||||||||||||||
| 照护者的挑战 | ||||||||||||||||||||||||||
|
失智症伴随特殊的精神变化与行为改变，不仅患者辛苦，照顾者更容易心力交瘁。进入照顾历程后，谁都无法预知这历程的长短，因此，照顾者必须有长期作战的准备，并做好自我调适。
|
||||||||||||||||||||||||||
| 照护者的准备 | ||||||||||||||||||||||||||
|
了解照顾者可能面对的挑战后，照顾者可开始有所准备，照顾幼儿的历程通常是可计画和事先准备的，但是，照顾者角色通常是突如其来、预期之外的，例如车祸受伤、突然中风、罹患癌症等。即使面对年迈的父母，虽知其退化失能的机会随时来临，也鲜少有人事先准备好，等著父母/配偶失能时可以照顾他们。得知诊断之后，及早的规画与准备可减少挫折及艰苦，并增加人生的满足及喜悦。什麽时候开始都不算迟，请马上行动！ 1、 了解疾病及照顾知识：台湾失智症协会、医院、卫生所、媒体及相关失智症团体，经常办理讲座、照顾训练班，可由报刊杂志或网络找到资料。此外，坊间出版了许多疾病及照顾相关书籍可供参考，网络上资讯很丰富，但需要审慎过滤。 2、 参加家属支持团体：这是一个家有失智亲人的家属互相交流的团体，在此团体中可学习他人经验、分享新的资讯、表达困扰、抒发情绪、获得了解及支持，这团体对失智症照顾者调适照顾压力有很大的帮助，可多多运用。 3、 了解相关社会福利：身心障碍福利、老人福利、重大伤病卡等都是可能使用到的社会福利，请咨询 中国老年保健协会阿尔茨海默病分 会、医院社工人员、社福单位、各县市家庭照顾者协会或总会等。 4、 洽询相关社区照顾资源：如中国老年保健协会阿尔茨海默病分会、各地失智症协会、家庭照顾者协会、老人福利协会等，日间照顾中心、喘息服务、居家服务、居家护理、护理之家、养护机构、辅具中心、长期照顾管理中心等，不同的单位可提供给您不同的服务。 5、 了解自己承担的意愿：照顾父母、配偶不仅是责任而已，更重要的是积极的意愿和承诺。勉强承担的照顾工作，将造成双方沉重情绪压力和负担，甚而导致虐待事件。衡量自己和父母/配偶的关係、自己的身心状态、自己的个性、家庭状态(配偶、子女的意见)、经济能力、手足的支援、可能的资源与替代方案等等，再决定要承担多少。 6、 锻炼体力：照顾工作需要相当的体力，平日就要有规律的运动、均衡的饮食、足够的睡眠，有足够的体力才能胜任照顾工作。 7、 寻找支持来源及情绪抒发管道：照顾工作不但耗损体力，同时也耗损心力。照顾的历程中需要有人给自己打气鼓励、需要有人可以倾吐心中压抑的情绪，倒出心中的垃圾，再装入新的能量和信心，有足够的心灵能量才能有圆满的照顾历程。配偶、亲人、朋友、教友、支持团体的伙伴、谘商人员等，都是可以考虑的，只要对方是可信赖、能接纳你、愿意倾听你的人。 8、 设定合理的照顾目标及自我期待：认清自己的能力限度及个性，不为了「孝子孝女孝媳」的美名而逼迫自己，认清自己是不可能让每一个人都高兴满意的，认清自己不是完美的。失智症在医疗研究未有新进展前，其功能将逐步退化，若将照顾目标设定为父母功能进步，恐怕会造成自己及父母挫折及压力。合理的目标与期待可有效减轻压力。 9、 安排喘息时间：「休息是为了走更长远的路」，喘息对照顾者是绝对必要的。喘息的时间让照顾者可以纾解压力、获得新的能量，在照顾时可以更有耐心、更圆熟。没有喘息的照顾品质令人担忧。 10、 与亲人协商照顾责任的分担：「绝对的公平恐怕是不存在的！」「一样米养百样人」，有些人就是铁石心肠。恐怕很困难要求每一位兄弟姐妹和我一样投入照顾。但是，清楚地表达照顾需求、自己的限度、需要的支援等是非常重要的。照顾者不表达需求，其他家人也不清楚如何协助，若期盼别人主动来探询和帮忙，那不知等到何年何日，照顾者有责任主动表达需求和困难。 11、 了解父母的期待：在父母意识清醒时，了解其对未来安排的期待，如自己住或和谁住、聘看护或去安养中心、后事安排等等，这任务是不容易的。可从日常生活的表达得知，也可寻找适当机会，如朋友过逝，在良好的气氛下相互了解。 |
||||||||||||||||||||||||||
| 照护者的心态调整 | ||||||||||||||||||||||||||
照顾失智症患者是非常辛苦且难为的，即使在有良好准备的状态下开始照顾的历程，照顾者也常在无形之中把太多压力加诸在自己的身上，不但影响自己的日常生活，甚至造成生活或身体上的不适。因此，照顾者学习自我压力的调适，使自己在照护过程中不至于崩溃，是非常重要的。照顾者的十大心理调适1、 我健康，患者才健康。2、 有足够休息，才能照顾好患者。 3、 支援越多，越能事半功倍。 4、 一定有人可以协助我。 5、 情绪应疏通，不应阻塞。 6、 我做的是很有价值的事。 7、 肯定并奖赏自己。 8、 应多与他人交流与学习照护技巧。 9、 写下照顾日志，方便他人接手。 10、 运用资源协助照顾工作，维持正常的社交活动。 ———————————————————————————————————————————————— 照顾者是「人」，当然有做为一个人的基本权利。但许多时候牺牲奉献的照顾者忘了自己的需求，让照顾工作占了生活的大部份，即使有需求也觉得应以照顾父母为重，不应找理由不照顾。长期下来，累积的疲惫造成照顾者身心崩溃。因此，为了走长远的路，以及有良好的照顾品质，照顾者必须谨记照顾者的权利。 |
||||||||||||||||||||||||||
| 照护者的权力 | ||||||||||||||||||||||||||
|
照顾者的十大权利： 1、我有权利照顾自己。这不是自私，这可以让我提供更好的照顾。 2、我有权利寻求别人的帮助（即使有亲人反对），因为我了解自己能力与耐力的限度。 3、我有权利和过去失智亲人仍健康时，一样地维持我的个人生活。 4、我有权利做一些只为我自己的事，我了解我已经做了我能为失智亲人做的事 (在合理的范围内)。 5、我有权利偶而生气、忧鬱以及表达其他困扰的情绪。 6、我有权利拒绝亲人有意无意经由罪恶感、生气、忧鬱来操纵我。 7、我有权利接受他人的体恤、情感、谅解以及接纳我对失智亲人所做的事。 8、我有权利对我所完成的事感到自豪，为我的勇气鼓掌。 9、 我有权利保护我的个体性，保护追求个人生活的权利。当失智亲人不再需要我全时间照顾时，这可以支撑我生活下去。 10、我有权利期待并要求国家对失智症患者及照顾者有进一步的协助。 |
||||||||||||||||||||||||||
| 选择照护机构的原则 | ||||||||||||||||||||||||||
|
当您已不胜负荷，或是失智长辈由专业团队来照顾可能有较佳照护品质时，请为失智长辈及您自己做最好的抉择。选择24小时机构照顾并不代表您放弃他/她，您是在为失智患者及您寻求出路，以获得最好的生活品质。如何选择一个适合患者的机构，您可以从下列几点来进行评估：
1、 机构性质照护机构主要可分为护理之家、养护机构等，近年24小时照顾单位增加了失智症团体家屋，且在护理之家及养护机构中也逐步增设失智专区。团体家屋及失智专区是目前照护品质较好的照顾模式，但家数较少。此两种型态的机构皆采小单元、似家的照顾，其工作人员应受过失智症照护训练，懂得如何与失智长辈互动、陪伴他们愉快过生活；当患者出现问题行为时，工作人员比较知道如何採取非药物、不约束方式来因应，人力应比一般养护机构多一些，因此照护品质较佳，同时费用也较高。一般安养护机构或长期照护机构，虽没有特别设立失智专区，但也许离您的住家很近，是您的重要考量，所以您仍可与机构讨论，以患者的状况，该机构是否能够提供服务，包括人力是否足够、人员是否有接受失智照顾训练等。因人力或空间等因素，有些机构不收有问题行为或会走失的失智患者。 如果患者有较多的医疗照护需求，譬如有许多慢性疾病、需洗肾等就医频率较高的状况，可以选择医院附设之护理之家，其中又以设有失智专区的护理之家为佳。 2、 机构地理位置选择一个离家近的机构，或者是交通方便的机构，您可以方便去探视陪伴患者，同时也要考虑一旦紧急需要送医时交通时间之因素。3、 机构环境设施设备您可以与机构联络，预约参观时间，事先预约的好处是机构可安排专人带您参观；若临时前往，您可看到机构平日的状况，可选择接近用餐时间，或上下午可能有安排活动的时间，如此可看到机构住民的伙食情况、机构人力配置及工作人员对住民的态度；但不预约的缺点是，工作人员可能无暇招呼您。机构环境，包括味道、通风、光线照明、温度、清洁状况、地板是否湿滑、是否容易看到蟑螂等虫类；是否有标示或线索协助住民找到厕所或自己的房间；住民房间是否具备个人特色、且为该住民可辨识；房间之间应有所不同。环境是否像个家，是否让住民感到温暖亲切等。 机构设备，包括复健或休閒设备及空间，是否实际供住民使用，是否顾及住民的隐私，如围帘是有使用的，而非绑起来的；机构公共空间放置的是休閒椅而不是整排的轮椅。。 4、 活动安排失智专区之工作人员应陪伴住民进行许多日常活动，包括引导住民自行梳洗，住民有困难部份工作人员才予协助；住民除吃饭、看电视、睡觉、上厕所及洗澡之外，尚有事可做例如拣菜、浇花、擦桌子等简单家务。专区可能为长辈安排团体活动，如读报团体、麻将时间、艺术创作班、合唱团、怀旧活动及做操时间等。5、 经济考量一般说来入住老人福利机构或是护理之家，可以依照患者的身心障碍等级或是具有中低收入身分而有不同之补助，您可以直接询问机构的社工人员或负责人，同时了解基本费涵盖范围以及另外收取费用的项目。团体家屋的收费约在4万元以上，收费较高的是护理之家，其收费依地区而不同，大概在3万元以上，若是医院附设护理之家可到5~6万元，其次为老人福利机构的长期照护机构、养护机构、安养机构，费用大概约在2.5~3.5万元左右。 6、 其他考量(1) 、 评鉴等级：如果想要更多了解机构品质，您可上网查看机构过去评鉴结果，护理之家可至各县市卫生局网站查看，其他可至各县市社会局网站查询。 (2)、 住民特性： 您可透过参观机构了解住民是否有特殊族群，如荣民居多、客家人居多、男性或女性居多等不同特性或文化。另外住民是否会主动打招呼、亲切，表情丰富或淡漠等，可以约略了解平日工作人员与住民间之互动关係。 (3) 、 外籍服务员： 机构为降低成本，普遍聘用外籍照护人力取代部份本地人力，您需要了解是否随时都有本籍服务员可提供照护，以确保患者的需求随时都有人能立即提供协助。 (4) 、 家人共识： 在收集各项资讯后，请与家人讨论，以寻求共识。但这是不容易的，需要一些时间，您可邀请家人一同参观机构，必要时可与相关专业人员一同讨论。
|
